超声引导下活检技术发展历史

巴德可重复使用活检枪与一次性活检针是理想的软组织活检针具。

Ehrich于1880年首次进行经皮肝穿刺活检。1940年,Vim  Silverman使用小叶针进行活检,样本令人满意。1957年引进蒙希尼针进行有创负压抽吸活检。
 
以上为粗针手动活检,并发症高,文献报道9.4%。1975年,韩澈超声引导细针吸取细胞学检查胰腺癌。此后在临床上得到广泛应用。1977年,Reinish首次报道了自动活检技术。1982年,美国莱恩格伦等人报道了自己的活检枪。1991年3月,张武教授开始进行自动活检技术的临床研究,逐步实现活检枪的国产化。
 
自动活检技术的优势
 
材料理想,标本齐全,不易破碎。张武教授132例肾活检成功率为98.7%。并发症少。张武教授肾活检132例,肉眼血尿和包膜下血肿分别占6.8%和1.5%。而手动14G活检分别为66.7%和3.3%。操作简单。
 
设备和仪器准备
 
超声仪器应具有彩色多普勒成像功能。
 
穿刺探针的选择
 
探头体积小,接触面平整,导向器拆装方便,角度可调的穿刺探头较为理想。
 
超声波仪器
 
最好有彩色多普勒成像功能。
 
活检枪和针
 
组织活检枪和针根据形状和临床用途有很多种,不同厂家的针也有各自的特点。
 
穿刺针直径规格
 
国内规格6号、7号、8号、9号、10号、12号、16号、20号
 
国际规格23G  22G  21G  20G  19G  18G  17G  16G  14G
 
外径毫米0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.2 1.4 1.6 2.0
 
毫米内0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 1.0 1.2 1.4 1.8
 
粗细针的划分以穿刺针外径为依据,19G(国产10号,外径1.0 mm)为粗针
 
自动弹射活检装置(活检枪)
 
目前巴德活检枪可以做两种选择:取样长度15 mm和取样长度22 mm,具有切割速度快、材料齐全、组织损伤少、并发症少、成功率高、操作简单等优点。

巴德一次性活检针